Bebeğin suyunun az olması ve Bebeğin suyunun fazla olması

Bebeğin anne karnında rahim içindeki sıvının (amnion) fazla olmasına polihidramnios denir. Bu sıvının fazla olduğunu tespit etmek için kullanılan yöntem ultrason ile muayene yöntemidir. Normalde amniyotik sıvı volümü 16. haftada 200 ml, 28. haftada 1000 ml, 36. haftada 900 ml ve 40. haftada 800 ml olmalıdır.

Amniyotik sıvı indeksi 250 den fazla ya da tek cepte 80 in üzerinde ise bu durumda polihidramnios vardır denir. Türkiye’deki tüm gebeliklerin % 1-3’ünde bu duruma rastlamak mümkündür.

Amniyotik sıvının çok olması durumunda anne karnında aşırı gerginlik, nefes almada zorluk, karın bölgesinde rahatsızlık ve normalden daha fazla çatlaklar görülür.

Polihidramnios nedenleri: Anne adayında şeker gibi sistematik hastalıkların olması, fetüsün amnion sıvısını yutmamasına bağlı döngünün bozuk olması, fetusta yemek borusunun oluşmaması gibi durumlar, solunum yolu bozuklukları, fetusa ait enfeksiyonlu durumlar, ikiz gebelikten kaynaklı tranfüzyon sendromu, iskelet anomalileri gibi durumlarda amnion sıvısı artar. Bu nedenle doğumsal bazı aksilikler görülebilir.

Bunlar: karın bölgesindeki aşırı gerilime bağlı oluşan doğum sancısı benzeri ağrılar, su kesesinin patlaması ve buna bağlı kordon dolanması, plasenta ayrılması, bu nedenlerden dolayı polihidramnios erken doğuma neden olabilir. Tedavi yöntemi olarak çok önerilmese de fazla sıvı enjektörle alınabilir bu işleme amniyodrenaj denir.

Bebeğin sıvısının az olması durumuna ise oligohidramnios denir. Nedeni tam olarak bilinmeyen bu rahatsızlık, daha çok gebeliğin son dönemlerinde görülür. Bu tanı da ultrason muayenesi ile konur. Bebeğin suyunun az olması mekonyum aspirasyonunu, kordon basısı, fetal distres gelişmesini kolaylaştırır.

Fetusta kol ve bacak deformiteleri ve pulmoner hipoplazi oluşur. Eğer oligohidramnios gebeliğin son dönemlerinde gözlenirse en kısa zamanda doğum gerçekleştirilmelidir.